Diferentes formas de inducir el parto

¿Qué es la inducción? Hablamos de inducir el parto como una forma de iniciar artificialmente el proceso de parto. Esto suele ocurrir cuando existe una necesidad médica de que el bebé nazca antes o de que la madre no esté embarazada.

Cuando el trabajo de parto debe comenzar, existen múltiples formas de abordarlo. Muchas personas se sorprenden al descubrir que existen muchos tipos diferentes de inducción. Ningún método único funcionará para todos los embarazos.

Rompiendo la bolsa de agua

Usando un artículo llamado amnihook, su médico hará un pequeño desgarro en la bolsa de agua. Esto hará que el agua comience a filtrarse. Dado que la bolsa no tiene nervios, esto no debería ser más doloroso que un examen vaginal promedio. La idea es que una vez que se rompa la bolsa, por lo general comenzarán las contracciones.

Beneficios: Es posible que no se necesiten productos químicos, usted mantiene más movilidad que si tuviera que tener una vía intravenosa.

Desventajas: Es posible que las contracciones no comiencen y esto te lleva a otras intervenciones como el uso de Pitocin. Además, puede crear una infección del saco, ahora se retira el cojín para el bebé y, en raras ocasiones, pero posiblemente, el prolapso de un cordón, lo que requiere una cesárea inmediata.

Romper la bolsa amniótica también requiere que tenga un bebé dentro de un cierto período de tiempo, según las circunstancias y las creencias de su médico. Es mejor utilizar la amniotomía con otros métodos de inducción.

Pitocina

Esta es una versión artificial de la hormona oxitocina del cuerpo. Se administra por vía intravenosa y se utiliza para provocar contracciones. La cantidad de oxitocina utilizada dependerá de cómo la acepte su cuerpo. Generalmente, la cantidad se aumenta cada 10-30 minutos hasta que se logra un buen patrón de contracción. A veces, esto se hace en combinación con romper la bolsa de agua.

Beneficios: un poco más fácil de controlar que, por ejemplo, romper el agua, porque la droga se puede detener cerrando la línea IV. Esto no te compromete a tener el bebé. Se puede apagar o detener para permitir que mamá descanse o incluso se vaya a casa.

Desventajas: Puede causar sufrimiento fetal. Es posible que no cause contracciones. Puede causar demasiadas contracciones o contracciones que duran demasiado. Debido a los riesgos potenciales, la FDA salió y declaró que este medicamento no debía usarse para inducciones por conveniencia o por razones de programación.

Geles/supositorios de prostaglandina

Estos se utilizan con más frecuencia cuando el cuello uterino no es favorable, es decir, que está dilatado menos de 3 centímetros, duro, posterior, sin borrar, apenas borrado o cualquier combinación de los anteriores. Al usar Bishop’s Score, su médico decidirá si este es el mejor lugar para comenzar. Esto se puede usar solo o, con mayor frecuencia, se hará 12 o más horas antes del uso de Pitocin.

Con frecuencia, se administrará más de una vez en el transcurso de una tarde/noche. Se colocará un supositorio o una sustancia similar a un tampón en o cerca de su cuello uterino durante un examen vaginal.

Beneficios: Cuanto más favorable sea su cuello uterino, es menos probable que la inducción «falle». A veces esto es todo lo que se necesita, otras veces también se usa oxitocina. Se puede realizar como un procedimiento ambulatorio. No te compromete a tener el bebé.

Desventajas: toma más tiempo entrar en trabajo de parto activo, puede ser estresante si la política de su institución es que debe permanecer en el hospital durante el período de espera. A veces, la mamá tiene náuseas o dolores de cabeza. Esto no se puede controlar tan bien como con oxitocina, pero tiende a ser más leve. Algunas formas de las prostaglandinas ahora tienen hilos que las hacen removibles si ocurren contracciones peligrosas.

Misoprostol (Cytotec)

Esta es una píldora que puede ingerirse por vía oral o colocarse cerca del cuello uterino. Se utiliza con mayor frecuencia cuando el cuello uterino no es muy favorable.

Beneficios: Sin anclaje de la línea IV. Se puede usar solo. Cuanto más favorable sea su cuello uterino, es menos probable que la inducción «falle». No es tan complicado como potencialmente pueden ser los supositorios. No te compromete a tener el bebé.

Desventajas: Puede requerir el uso de Pitocina u otros medios además. Puede causar un trabajo de parto muy rápido. El pensamiento reciente es que esta no es una opción válida para las madres que intentan un PVDC; hable de esto con su médico.

Inducción en el hogar

Hay varias maneras de inducir el parto en casa. Varían desde la estimulación del pezón y las relaciones sexuales hasta la ingestión de hierbas y sustancias como el aceite de ricino.

Cualquier método que esté interesado en usar para la inducción en el hogar debe discutirse con su médico antes de intentar usarlo.

Muchas mujeres jurarán por uno o todos estos, sin embargo, no todas las mujeres se pondrán de parto con algún método de inducción.

  • Caminando
  • relaciones sexuales
  • Orgasmo con o sin pareja
  • Estimulación del pezón
  • Ciertos alimentos (es decir, comidas picantes, ensaladas aceitosas)
  • Paseos en coche llenos de baches
  • actividad extenuante
  • Visualización
  • aceite de castor
  • Ciertas hierbas y homeopáticos (cohosh negro y azul, Caulophyllum, etc.)

Beneficios: por lo general, menos intervención y menos probabilidades de conducir a una cesárea. Generalmente, si su cuerpo y su bebé no están listos, estos no funcionarán, pero varía según el método. Estos son más fáciles de hacer y menos preocupantes para la mayoría de las mamás.

Desventajas: puede haber consecuencias graves, especialmente si no está a término y su bebé no está listo para nacer. Muchos de los cuentos de viejas, como el aceite de ricino, generalmente no funcionan y pueden tener complicaciones potenciales, como manchas de meconio, sufrimiento fetal, etc. Consulte siempre con su médico antes de usar cualquiera de estos métodos.

Factores que afectan la inducción del parto

Muchas veces las inducciones se realizan por la razón de haber pasado su fecha de parto. Ha habido una investigación reciente que muestra que las fechas de parto en realidad deben ser más largas que 40 semanas. A menudo hay inducciones innecesarias.

A veces se realizan porque una mujer está intentando un parto vaginal después de una cesárea (VBAC) o se sospecha que tiene un bebé grande. Muchos estudios han demostrado que estas no son necesariamente buenas razones para la inducción, especialmente si el cuello uterino no está maduro.

Algunas mujeres temen la inducción por una variedad de razones, incluidas las mayores posibilidades de una cesárea, la mayor necesidad de analgésicos o el temor a la razón de la inducción, especialmente si hay dudas sobre la salud del bebé.

¿Será más dolorosa una inducción que un parto natural? No necesariamente, eso realmente depende más de sus motivos para la inducción, el tipo de inducción y si su movilidad es limitada o no. Muchas mujeres pueden ser inducidas y seguir adelante con sus planes para un parto sin medicamentos, aunque pueden esperar ciertos cambios en sus planes de parto.

Para ir concretando

Si se sugiere la inducción, reúna hechos e información y haga preguntas. ¿Por qué se sugiere? ¿Cómo se intentaría? ¿Qué pasa si no funciona? ¿Qué pasa si no haces nada?

No existe un consenso sobre el uso de la inducción, aunque tiene su momento y lugar, como lo hace cualquier intervención por razones médicas, aunque ni los expertos pueden ponerse de acuerdo en todas las veces que una inducción sería la mejor opción.

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    Mariona Pérez Castro, PhD, MPH es profesora, autora, educadora de parto y posparto, doula certificada y consejera de lactancia.